马艳萍 梁龙杰 封面新闻记者 徐庆
电视剧里常见的“用嘴吸蛇毒”桥段,在现实中差点酿成大祸。6月20日,记者从西南医科大学附属医院了解到,6月上旬,四川泸州一对夫妇因使用这一错误的“救命方法”,导致双双中毒送医。就在同月,另一名大叔因自行外敷草药治蛇伤,险些截肢……所幸,经过医院治疗,三人均已康复出院。
医院接诊的蛇咬伤患者。医院供图
丈夫用嘴帮妻子吸出毒液
夫妻双双进急诊
6月7日,西南医科大学附属中医医院急诊室接诊了一位右小腿被毒蛇咬伤的女患者,她的表情痛苦、精神状态不太好,右小腿肿胀着,伤口处还有渗血。而同她一车送来的,还有她的丈夫,其全身没有被蛇咬过的痕迹,到医院却已成昏迷状态。
经过医生了解才知道,原来,当天,这位女患者在家中不慎被毒蛇咬伤右小腿,除了剧烈的疼痛,她的右小腿迅速肿胀、麻木,伤口处渗血不止。丈夫目睹此景,心急如焚,立刻与儿媳妇一起,将妻子抬上车,火急火燎地送往医院。
送医途中,丈夫看着妻子痛苦不堪的模样,右腿肿胀发亮、摸上去还是硬的,他心疼不已,在焦急与慌乱中,竟用嘴试图吸出毒液缓解她的痛苦。他一次次吐出带血的液体,看着妻子的表情似乎稍有舒缓,心中稍安。然而,没过多久,丈夫便感到头晕目眩,起初还以为是儿媳妇开车速度快导致晕车,可紧接着,嘴巴、双手都开始麻木,他这才惊恐地意识到——自己也中毒了。当车抵达西南医科大学附属中医医院急诊科门口,丈夫便直接晕了过去。
夫妻二人入院后,医生当机立断,迅速为他们注射了蛇毒血清。好在丈夫中毒不深,在精心治疗2天后便顺利出院。而妻子的情况相对严重一些,通过中药外敷与内服的综合治疗,6天后康复出院。
脚踝被蛇咬伤自制敷药
6小时肿胀蔓延至膝关节
除了误用这种“影视剧桥段”,还有的人被毒蛇咬伤后,坚信草药有用,便自制敷药,但却延误了正确的治疗时间。
6月上旬,刘大叔在田间劳作时,遭遇了毒蛇的袭击,左踝被咬伤。刘大叔没有选择立刻前往医院,而是自行采用草药外敷。伤后仅仅 6 个小时,刘大叔的肿胀范围就从左踝迅速蔓延至左膝关节处。
在当地医院就诊时,医生确定咬伤刘大叔的是原矛头蝮蛇,随即展开一系列治疗。但刘大叔的病情却并未如预期般好转,反而愈发严重,甚至出现肾功异常、无尿、心衰等一系列危急情况。随即,刘大叔被转至西南医科大学附属中医医院急诊科做进一步的治疗。
针对刘大叔的复杂症状,西南医大中医院医生为其进行了血浆置换以及 CRRT(连续肾脏替代治疗),以控制住肾衰和心衰的恶化趋势。同时,医生为他注射了抗蝮蛇血清以及五步蛇毒血清。此外,同步采取内服中药、穴位切开、拔罐祛毒等治疗方法。
经过两天的紧张治疗,刘大叔的肾功能有所好转,心衰症状也得到了一定程度的缓解。但刘大叔又出现了新的临床症状——发热,而且小腿依然肿胀明显,皮温居高不下。
“难道是小腿坏死伴感染加重了?”医生们不敢有丝毫懈怠,根据相关检查情况,医生发现刘大叔的左小腿、左脚存在组织坏死的情况,果断决定进行手术切开减压引流,清除病灶坏死组织。
医生介绍,刘大叔的左小腿下段内侧伤口深层筋膜部分已坏死,比目鱼肌少许肌肉变黑坏死。所幸,术后,经过10天的中西医综合治疗,刘大叔的身体状况逐渐好转,最终康复出院。
泸州蛇咬伤救治团队5年救治千例
医生详解蛇咬伤“12字诀”
“这两个病例都是典型的错误自救案例。”该院急诊科医生李超介绍,遇到毒蛇咬伤,要牢记12个字:脱险、识蛇、镇定、解压、包扎、入院。
脱险:立即远离,为避免二次受伤,千万不要尝试攻击毒蛇。
识蛇:尽量记住蛇头、蛇体、斑纹和颜色等特征。若条件允许,可以拿出手机对“肇事蛇”进行拍照,方便专科医师辨认并进行针对性治疗。
镇定:请保持冷静,受伤处制动,以避免加速毒液扩散。
解压:去除受伤部位的各种受限物品,如戒指、较紧的衣裤袖等。
包扎:于蛇咬伤口近心端进行包扎,以容纳一根手指的松紧度为宜,30分钟左右松解一次。
入院:及早前往有抗蛇毒血清的医院救治。
西南医科大学附属中医医院急诊科张志鸿教授介绍,泸州地处川南,多山地丘陵,植被丰富,独特的地理环境使得这里毒蛇猖獗,主要有原矛头蝮蛇、竹叶青蛇、五步蛇、短尾蝮蛇、蝮蛇等。
针对这一地域特点,医院蛇咬伤救治团队耗时一年遍访山林,并结合古代经方与丰富的临床救治经验,研制出了治疗蛇伤的内服与外敷中药,成为了救治蛇伤患者的有力武器。据统计,近5年来,该院蛇咬伤救治团队通过用中医古方+现代医学的“组合拳”,已成功救治1000余例蛇咬伤患者。