新黄河记者：苏珊  

说起“补钙”，很多人都有去药店买钙片的经历。面对各种各样的钙片大家知道如何选择吗？

补钙的作用

钙是人体含量最多的矿物质元素，99%的钙储存在骨骼和牙齿中，其余1%呈离子状态分布在血液、细胞外液中。骨骼中的钙与混溶钙池保持着相对的动态平衡以使骨骼不断更新，而细胞内、细胞外液和血液中离子形式的钙可以参与机体各种生理和生化过程，如：维持神经肌肉的正常生理功能、促进细胞的信息传递、促进血液凝固、参与激素的分泌等。

人们需要通过来自外在环境的供应来补充每日固定流失的钙，补钙的最佳途径是食物，如果食补无法达到推荐摄入量，可以选择服用钙剂。

如何判断是否缺钙？

去医院进行血钙含量测定。

骨密度测量。老年人由于生理原因，出现“钙搬家”，使血钙增高，导致测量结果不能真实反映体内钙含量，因此还需进行骨密度测量。

通过症状进行初步自我判断。例如：婴幼儿入睡后爱哭、容易惊醒；青少年出现生长疼、易抽筋；成年人倦怠、乏力、抽筋、易感冒；老年人脚跟疼痛、牙齿松动、易骨折等都可能是缺钙的表现。

葡萄糖酸钙以口服液体为主，口感较好，适合婴幼儿。

枸橼酸钙可增加肠道铝吸收，服铝剂者禁用。

长期服用钙剂如碳酸钙，会引起血钙和尿钙浓度升高，继而增加尿路草酸钙结晶、结石形成风险，有泌尿系统结石病史的患者尤为严重。枸橼酸钙对钙有较强的络合作用，避免钙离子达到超饱和状态后析出结晶从而形成结石，可供肾结石患者选择。

糖尿病患者不宜选用葡萄糖酸钙，此外，选用钙片时需注意药物中的辅料，如醋酸钙颗粒中有辅料蔗糖，慎用于糖尿病患者，若使用时需注意观察血糖波动。

甲状旁腺机能减退和慢性肾功能衰竭患者常合并高磷血症，故不能选用含磷的钙剂（如磷酸氢钙），宜选用碳酸钙、枸橼酸钙、醋酸钙，既可补钙，又可作为高磷血症的磷结合剂，降低血磷浓度。

需长期服用左甲状腺素钠者，由于左甲状腺素分子与钙分子结合，形成一种不易被消化道吸收的混合物质，影响各自的吸收。同时服用往往甲状腺素水平降低，会引起体内激素水平波动。因此建议服用补钙药和优甲乐至少间隔半个小时。

抗过敏的钙制剂常用的是葡萄糖酸钙，其可增加毛细血管致密度，降低通透性，从而减少渗出，减轻或缓解过敏症状。

服用方法

每种药物都有自己的用药方法，掌握正确的用药方法、选择合适的用药时间，才能使药物发挥其最佳疗效。

补钙注意事项

钙剂不宜与菠菜、苋菜、香菜等含草酸较多的蔬菜一起服用，钙离子可能会与草酸反应生成草酸钙结晶，从而形成结石。

钙剂不宜与高膳食纤维的食物（芹菜、粗粮等）和油脂过多的食物以及咖啡同时服用，会影响钙的吸收。

一些矿物质或微量元素与钙同服会形成竞争性吸收，影响各自的吸收程度，所以最好与钙片分开服用。

钙剂不宜与碳酸饮料同时服用，易形成难溶于水的碳酸钙，影响胃的消化功能。

钙剂不宜与豆制品、奶制品一起服用，一是两者易凝结成块，影响胃的消化吸收功能，引起嗳气、消化不良等症状；二是可能引起“奶—碱综合征”，表现为高血钙、碱中毒及肾功能损伤。

补钙期间，应每3个月检测1次血钙和尿钙浓度，如发生高钙血症应停药；尿钙增加则需减少钙剂剂量，具体请在医师或药师指导下进行。

补钙吸收不好时，可以同时补充维生素D，来促进钙吸收。

通讯员：胡琪 王莹  校对：杨荷放  编辑：刘玉红