新黄河记者：苏珊  

随着过敏性疾病在儿童中的发病率越来越高，过敏性哮喘、过敏性鼻炎、变应性皮炎、慢性荨麻疹、食物过敏等严重影响着儿童身心健康、生长发育及生活质量，令诸多“敏宝”苦不堪言……除了常规药物治疗，有没有能从根源改善过敏体质的治疗方式？当然有，过敏原特异性免疫治疗，也叫脱敏治疗，它就像一把“钥匙”，为哮喘儿童打开健康呼吸的新大门。

什么是脱敏治疗？有什么优势？

山大附属儿童医院呼吸科专家介绍，与现有的对症药物治疗不同，脱敏治疗是世界卫生组织推荐的唯一可以改变过敏性疾病自然病程的对因治疗方法，在确定过敏性疾病患者的过敏原后，将过敏原制成不同浓度的制剂，通过让孩子反复、少量接触过敏原提取物，逐渐训练免疫系统，让它从“过度敏感”变得“耐受”，从而减轻或消除过敏反应，降低哮喘发作频率和严重程度。

坚持完成疗程后，即使停止治疗，保护效果仍能持续，部分孩子甚至能实现哮喘的长期缓解。另外随着治疗推进，哮喘症状减轻，孩子对支气管扩张剂、糖皮质激素等药物的需求也会相应减少，降低长期用药可能带来的副作用。

哪些哮喘儿童适合脱敏治疗？

并非所有哮喘儿童都适合这项治疗。一般来说，年龄在5岁以上，经检查明确是由特定过敏原（如尘螨等）引发的哮喘，且症状反复发作，常规药物治疗效果不佳的孩子，可考虑特异性免疫治疗。同时，孩子的健康状况良好，没有严重的心肺疾病、自身免疫性疾病等禁忌症，才能安全地开展治疗。目前我国儿童脱敏疗法应用脱敏制剂的类型主要为尘螨。

儿童哮喘尘螨脱敏方式包括哪些？

螨变应原特异性免疫治疗通过皮下注射或舌下含服的方式，让孩子逐渐接触。其中皮下注射：需要定期到医院，由医护人员将过敏原制剂注射到皮下，随着治疗推进，注射的过敏原剂量会逐渐增加，达到维持剂量，注射频率则慢慢降低，整个疗程通常需要3～5年。舌下含服：相对方便，家长可在家给孩子使用。将过敏原制剂滴在孩子舌下，含服一段时间后吞咽，同样是从低剂量开始，逐渐增加，一般疗程也在3～5年左右。

脱敏治疗的风险及处理措施有哪些？

山大附属儿童医院呼吸科专家说，脱敏治疗的不良反应可分为局部不良反应和全身不良反应。皮下注射的局部反应主要为注射部位瘙痒、红肿、硬结甚至坏死等。轻度局部反应一般无需处理，也可以酌情使用口服抗组胺药物，或在注射部位局部冷敷或外用糖皮质激素。如果注射变应原免疫治疗制剂后出现的轻中度全身不良反应，经对症处理后，可继续免疫治疗。但下次注射时需减少剂量，如出现重度全身不良反应或发生过敏性休克，应中止免疫治疗。舌下脱敏最常见的包括口内麻木、瘙痒感和肿胀，一般出现在用药30min内；其次是胃肠道反应（7.5%），包括胃痛、恶心和腹泻等。绝大部分患者可自行缓解或给予对症药物后很快缓解。如患者出现眼痒等反应，需要评估患者是否患有过敏性结膜炎，特别是鼻炎的患者。

不同于常规药物只是缓解症状，特异性免疫治疗能调节免疫系统，改善过敏体质，对哮喘起到“治本”的作用。

通讯员：李静  编辑：刘雨  校对：杨荷放