新黄河记者:苏珊
在日常生活场景中,儿童常常在进食时嬉戏、哭闹、奔跑,或将异物含在口中,在说话、嬉笑、受到惊吓或奔跑后不慎将食物、笔帽或玩具等各类小物件吸入气管内。常见的呼吸道异物包括花生、瓜子、核桃等坚果,小玩具零件,笔帽等。一旦异物误吸入气道,儿童会出现剧烈呛咳、气喘、呼吸困难。这是因为异物阻塞气管支气管,严重影响正常呼吸,可能迅速引发窒息,直接威胁到儿童的生命安全。此外,异物还会引发肺部感染,进一步导致肺炎、肺气肿、肺不张等一系列并发症,给儿童的健康带来极大的风险。
近日,山大附属儿童医院收治一名9岁误吸笔帽的患儿,在该院耳鼻喉一科、麻醉科、手术室护理团队等共同努力下成功完成了这例特殊支气管异物救治,让病人转危为安。
这名男童今年9岁,因误吸圆珠笔帽10小时入院,入院时听诊右肺可闻及轻微“吹哨声”,完善相关检查后紧急安排手术,术中见右侧支气管中下叶口可见粉色圆形异物堵塞,周围黏膜肿胀,异物嵌顿状态,无活动空间。刹那间,手术室所有人都进入紧急备战状态。
通过精心的筹划和团队之间的无缝沟通,专家们共同确定了一个全面的治疗方案。麻醉科赵献亮主任医师团队提供了精准的麻醉服务并协助保持患儿手术体位维护气道通畅,以确保患者在整个过程中的安全,耳鼻喉一科牟鸿主任医师团队采用电子气管镜和硬质气管镜相结合的方案精准定位,逐步松动异物,防止异物对气管黏膜的损伤,历时90分钟成功将一个底部直径约1cm,高约2cm圆锥形笔帽取出,取出后再次内镜下检查声带及气管黏膜情况未见明显异常。
近年来,随着宣教工作的普及,异物吸入病患有所减少,但异物吸入患儿的年龄段却在发生变化。以前,气管支气管异物的患者,3岁以下的儿童居多,但现在大年龄段的孩子也时有发生,像这种喜欢咬笔的大孩子,将笔帽误吸入气管的病例,该院耳鼻喉一科以前也收治过,精准定位软硬镜联合为手术成功提供有力支持。
山大附属儿童医院耳鼻喉一科主任牟鸿提醒广大家长,生活中常见的异物包括食物、玩具小部件、笔帽等等,平时要加强对孩子的监护和安全教育,尽量不要给3岁以下的儿童吃坚果,告诫孩子任何东西都不能含在嘴里玩,尤其是笔帽、电池和磁铁,避免类似事件的发生。一旦发现孩子误服异物应尽早到医院就诊,及时救治,以免延误病情给孩子更大的伤害。
编辑:樊雨晴 校对:刘恬