新黄河记者：苏珊  

6月6日是全国爱眼日，今年全国爱眼日宣传主题是“关注普遍的眼健康”。在所有关于眼睛的话题中，近视成为不可忽视的现象，甚至有专家称近视已成为“国病”。那么，对于近视现在还存在哪些误区?中西医对于近视的矫治都有哪些方法?对此眼科专家进行了解答。

近视发生的危险因素有哪些

山东中医药大学附属眼科医院主任医师刘冬梅介绍，近年来，近视呈现多发、低龄化趋势，其中不良的用眼行为和习惯是引起近视的重要原因，儿童青少年不良用眼行为和习惯主要有：阅读距离过近。读写时眼睛离书本小于30厘米，导致眼睛长期处于调节紧张状态，眼轴容易被拉长而诱发近视;用眼时间过长。连续读写或使用电子产品超过40分钟，尤其是周末、假期长时间沉迷电子产品，眼睛得不到放松引发近视;用眼姿势不良。歪头写字、趴在桌上或躺着看书、侧躺看手机等姿势，容易诱发近视。

同时，户外活动不足也是近视发生的重要危险因素。这是因为每天户外活动时间少于2小时，尤其是缺乏白天自然光照射，视网膜多巴胺分泌减少，就难以抑制眼轴增长。还有光照环境不当。在昏暗的灯光下看书，比如夜间躲在被子里看书、阴天学习未开灯，在阳光直射下看书或反光的桌面上读写，眼睛为看清物体需过度调节，增加近视风险。

对于近视，家长有这些误区

刘冬梅说，儿童青少年要尽量避免以上用眼行为和习惯，科学用眼，才能远离近视。家长是儿童青少年视力健康的“守门员”，家庭是近视防控的“第一道防线”，但是一些家长对近视仍存在一些认识误区。

比如，有的家长认为孩子近视了，最好别早戴眼镜。很多家长认为孩子一旦戴上眼镜，近视度数会增长更快，这是错误的观点。只要确定是真性近视，就应该尽快佩戴眼镜，不戴眼镜才加重近视进展，随着科技发展，现在很多眼镜可以有效控制孩子近视进展速度。

还有的家长觉得近视可以逆转，成年后做激光手术就行。部分家长误认为激光手术能“一劳永逸”地解决近视问题。大部分孩子的近视本质上是由于眼轴增长导致的屈光状态改变，是一种不可逆的结构性改变。手术只能矫正视力，无法恢复眼球原有解剖结构。若放任近视进展至高度近视，视网膜脱离、黄斑病变等严重并发症患病风险增加，会导致不可逆的视力损伤或失明。

第三个误区是有家长认为孩子视力好，就不用定期检查。视力好不代表眼睛就一定不会近视!眼轴长度、角膜曲率这些指标，更能反映近视的发展趋势。定期检查，才能及时发现近视风险，尽早采取措施。建议孩子从3岁开始，每半年进行一次全面的视力检查。

矫治近视的方法，大概有这些

临沂市人民医院眼科医学中心主任医师赵军介绍，近视可通过光学(非手术)或者手术的方法来进行矫治。

一是光学或者非手术方式。最常见、经济且安全的矫正方式是佩戴框架眼镜，适合各年龄段人群，尤其是青少年。再就是佩戴隐形眼镜，主要有两种，一种是软性隐形眼镜，但长期佩戴可能导致角膜缺氧、感染、干眼等问题。另外一种是硬性透氧性角膜接触镜(RGP)，比较适合高度散光、圆锥角膜，以及不规则散光等特殊人群。此外，还可以佩戴角膜塑形镜(OK镜)，通过夜间佩戴，白天可恢复清晰视力，适用于青少年近视，具有控制近视发展的优势。

二是手术矫治方法。主要有两种，首先是激光类手术，适用于18岁以上近视度数稳定的患者;再就是ICL晶体植入术，也就是在眼内植入一枚人工晶体来矫正近视，适用于超高度近视、高度散光或者角膜薄，而不能进行飞秒激光矫治的患者。

“现在，越来越多的患者采用激光类手术治疗近视，激光类手术主要包括准分子激光(LASIK)手术、半飞秒激光手术和全飞秒激光手术(SMILE)。该手术通过改变角膜的曲率半径或角膜厚度来矫治近视，提高视力。”赵军坦言，虽然激光近视手术能够有效矫治视力，但也存在一些缺点。

常见的主要有以下几种，一是出现干眼症状，术后可能出现眼睛干涩、疲劳、异物感等干眼症状，这是因为激光切削角膜的过程中会损伤角膜神经，并且手术破坏了眼球表面泪膜的稳定性，导致干眼的发生。二是出现眩光和光晕，术后患者在夜间或低光条件下看到光晕，但这种情况通常会随着时间的推移逐渐减轻。三是出现视力回退，部分患者在手术后可能会出现视力回退的情况，术后如果高强度近距离用眼，或者患者为病理性近视，就有可能再次出现近视并且度数逐渐增加。此外，还有可能出现角膜感染、圆锥角膜等问题，如果不及时进行治疗，会出现视力急剧下降，严重者需要进行角膜移植。因此，在此也建议大家一定要在专业医生的综合评估下，选择最优矫治近视的方法。

矫治近视，别忘了中医也有办法

中医干预措施在儿童青少年近视防治中越来越重要。山东中医药大学附属医院小儿推拿中心主任医师于娟说，中医药在近视防治中具有“整体调理、防治结合、安全绿色”的独特优势，能够起到预防近视的发生、控制近视的发展等作用。

于娟介绍了几种中医药特色防治方法：首先，要按时做眼保健操。通过按摩特定穴位(如睛明、四白、太阳等)，促进眼部血液循环，缓解视疲劳，操作时取穴要准确，按摩穴位以感到有酸胀感为宜，不可用力太过，每天坚持做2～3次。除做眼保健操外，还可以采取以下方法。一是转动眼球：每次顺时针、逆时针各转5次，这样做可以预防斜视。二是熨目法：搓热双手，将双手掌心轻覆于双眼上，待热感不明显时，再重复上述操作，如此反复5次，可以减缓视疲劳。

其次，是“四明穴”小儿推拿防治近视技术。运用小儿推拿手法，按揉上明、精明、翳明、光明等穴位，配合其他部位推拿，进行整体调理。通过刺激经络穴位，起到改善神经调节，消除肌肉痉挛，促进血液循环等作用。目前，全省16市已成立了200多家儿童青少年近视小儿推拿防控基地，推广应用该技术。我向大家演示一下穴位的位置和操作方法：上明穴在额部，眉弓中点，眶上缘下(上眼眶下方);睛明穴在面部，目内眦内上方眶内侧壁凹陷中(内眼角靠近鼻根处凹陷中);翳明穴在颈部，翳风穴后1寸(翳风：在颈部，平耳垂后方，乳突下前方凹陷中);光明穴在小腿外侧，外踝尖上5寸，(用同身寸，四指宽为3寸，拇指的宽度为一寸，加上两个拇指的宽度，就是五寸)腓骨前缘。操作方法是每穴按揉24次(对应着二十四节气)，每天治疗1次。

还可以采用其他中医特色疗法。比如中药、核桃灸、拔罐、刮痧、针灸、药浴、贴敷等方法。需要注意的是，操作时注意不要烫伤，凝血障碍者避免刮痧和针刺。还可以通过中医食疗方法进行调理，可选用具有明目功效的药材泡水代茶饮，如枸杞子、决明子、桑叶、菊花等。

于娟表示，中医特色疗法通过“内调外治”，可有效预防近视的发生、控制近视的发展、预防和治疗病理性近视引起的并发症等，比较适合推广应用。

编辑：樊雨晴  校对：刘恬