新黄河记者：苏珊  

当地时间7月17日，美国白宫新闻秘书莱维特表示，近日美国总统特朗普小腿出现轻微肿胀，对特朗普腿部的超声检查显示，他患有慢性静脉功能不全，引发大众对这一疾病的广泛关注。不像我们耳熟能详的静脉曲张，慢性静脉功能不全这一称呼很少走入人们视野。山东中医药大学第二附属医院周围血管科副主任孙磊解释，慢性静脉功能不全包括静脉曲张，长期站立、负重人群，老人，女性是该病的高发人群。该病进展缓慢，部分症状严重患者会影响生活质量。

慢性静脉功能不全有先天也有继发病因

很多人容易将静脉曲张与慢性静脉功能不全画等号，实则不然。孙磊介绍，慢性静脉功能不全是一个总称，涵盖了静脉瓣膜功能不全、静脉曲张等多种静脉系统病变，静脉曲张只是其中的一部分表现。

他解释，静脉系统如同人体的“下水道”，而静脉瓣则是管道中防止血液倒流的“单向阀门”。当瓣膜功能受损或静脉壁弹性下降时，血液回流受阻、淤积在下肢，便会引发一系列病理改变，这就是慢性静脉功能不全的患病原理。

慢性静脉功能不全的发病原因复杂，有先天原因，也有后天原因。首先是瓣膜功能异常。静脉瓣先天性发育不良或后天损伤，如深静脉血栓，导致“阀门”关不紧，血液倒流形成静脉高压；其次是静脉壁薄弱，既有家族遗传的先天性因素，也有长期站立、负重、剧烈运动等后天因素导致的静脉壁弹性下降；此外还有继发性因素，如深静脉血栓形成后破坏静脉瓣膜，或盆腔肿瘤等压迫静脉，均可诱发静脉功能不全。

病情发展缓慢，是从肿胀到皮肤改变的渐进过程

孙磊表示，特朗普被诊断为“慢性”静脉功能不全，慢性就说明该病具有进展缓慢的特点，病程长达十年以上。

典型症状包括，在早期时下肢酸胀、沉重、乏力，脚踝肿胀，长时间站立或行走后加重；中期时，脚踝及小腿出现皮肤色素沉着（发黑），这是由于静脉高压导致红细胞外渗、含铁血黄素沉积所致；晚期时就可能出现静脉性跛行，行走数百米即因疼痛被迫停下、皮肤溃疡等严重并发症，这就会影响患者的生活质量了。

孙磊指出，静脉功能不全一般来说不凶险。但随着病情进展，静脉曲张患者的血管会变得迂曲，血流不再顺畅，容易引发血栓性静脉炎，进而增加血栓形成的概率。此外，下肢静脉血长期淤滞、回流不畅，再加上患者缺乏活动、大量脱水或高龄等因素，也可能诱发血栓。这些血栓若脱落，可能随血液循环流动，一旦阻塞肺动脉，就会导致肺栓塞，这是一种可能危及生命的凶险情况。

因此，慢性静脉功能不全患者需警惕血栓相关并发症，尤其是出现下肢突然肿胀、疼痛、皮肤温度升高等症状时，应及时就医排查。

老人和女性发病率较高

慢性静脉功能不全并非随机发病，有几种人群发病风险较高。

老年人：血管退化、弹性下降是重要因素。孙磊比喻说：“就像零件用久了会磨损，随着年龄增长，静脉壁弹性逐渐退化，老年人因此成为高发人群。”

长期站立或久坐者：如教师、售货员、办公室职员等，静脉回流压力持续增高。

特殊职业人群：运动员，尤其是长跑、举重选手因长期高强度运动易损伤静脉壁。

女性：在患者中，女性比例高于男性。这是因为女性孕期腹部压力增高会影响下肢静脉回流，且女性从事服务行业、需久站者较多。

以及有静脉血栓病史或家族遗传倾向者。

患者可穿弹力袜，保证充足饮水

孙磊说，虽然慢性静脉功能不全难以根治，但通过科学干预可有效控制病情。治疗可以遵循阶梯式的治疗方案。首先是保守治疗。这包括穿医用弹力袜促进静脉回流；休息时抬高患肢，减轻肿胀等物理方法。也可以吃药辅助，比如七叶皂苷类、柑橘黄酮类等药物可改善微循环，缓解症状。调整生活方式，避免久坐久站，适度活动，保证充足饮水。

当静脉曲张明显、症状严重时，可通过手术破坏或去除病变的浅静脉，解决静脉反流问题。但需注意，深静脉瓣膜功能不全目前尚无特效根治手段，主要以缓解症状为主。

预防为先规避可控风险因素

对于慢性静脉功能不全，预防胜于治疗。孙磊提出了几点预防建议。避免长期站立、久坐或过度负重，定时活动下肢；积极预防深静脉血栓形成，如长途旅行时多起身活动；老年人及高危人群可在医生指导下早期使用弹力袜；控制体重，适度锻炼，增强静脉壁弹性。

孙磊指出，慢性静脉功能不全是一种进展缓慢的疾病，早期干预效果显著。即使像特朗普这样的公众人物确诊，也无需恐慌，只要遵循专业指导，合理管理，就能有效维持生活质量。若出现下肢肿胀、酸胀等不适，应及时到周围血管科就诊，早发现、早治疗是关键。

编辑：俞丹  校对：汤琪