新黄河记者：苏珊  

随着气温持续走低，火锅烧烤、聚餐饮酒成为冬日常态，医院消化内科门诊的胃病患者也随之增多。齐鲁二院消化内科主任医师林森提醒，胃炎、胃溃疡、功能性消化不良等问题频发，而多数人对胃病的认知存在偏差，常陷入养胃误区。掌握科学护胃知识，避开伤胃陷阱，才能让胃部安稳过冬。

高发胃病大盘点：症状相似，区别暗藏玄机

林森表示，胃病并非单一疾病，而是胃部疾病的统称，临床上常见的有胃炎、胃溃疡、功能性消化不良、胃息肉等，它们症状相近但病因、表现各有特点。

胃炎：隐形“常客”，症状与病情不同步

胃炎是最普遍的胃病，分为非萎缩性和萎缩性两类，中国人胃炎的主要诱因是幽门螺杆菌感染。林森主任强调，胃炎的严重程度与患者难受程度往往不一致，很多感染者可能毫无症状，仅在饮食不当、情绪波动时才出现上腹不适、饱胀、嗳气等表现。非萎缩性胃炎多为急性发作，经治疗后可缓解;而萎缩性胃炎属于癌前病变相关疾病，需要定期复查。严重的萎缩性胃炎患者还可能出现贫血、消瘦、舌炎等症状。

胃溃疡：节律性疼痛是典型信号

胃溃疡与胃炎同属“胃病系列”，秋冬季节高发，其典型特征是疼痛具有节律性。林森解释，胃溃疡多表现为饭后疼，而十二指肠溃疡则是空腹疼或夜间疼醒，常伴有烧心、腹胀等症状。这类疼痛在季节转换时会加重，部分患者可能因饮食刺激出现黑便，提示溃疡可能有出血情况。需要注意的是，胃溃疡患者的胃黏膜已有破损，盲目进食可能加重黏膜损伤。

功能性消化不良：情绪、饮食是主要诱因

临床上很多患者会出现胃疼、胃胀等症状，但胃镜检查仅发现轻微胃炎，这其实是功能性消化不良。林森表示，这种情况与饮食不当、情绪变化关系密切，焦虑、抑郁状态下的人群对胃部不适会更敏感。其症状多为餐后饱胀、食欲缺乏、反酸，虽然不涉及严重器质性病变，但反复发作影响生活质量。

胃息肉：良性居多，需警惕癌前病变

胃息肉是胃部增生性疾病，分为炎症型、增生性、腺瘤型三类。林森提醒，炎症型和增生性息肉多为良性，很少癌变，但腺瘤型息肉属于癌前病变，长期慢性炎症刺激可能诱发。胃息肉通常没有特异性症状，多在胃镜检查时发现，是否需要治疗需根据息肉类型和大小判断。

此外，胃癌作为严重的胃部疾病，早期几乎没有症状，进展期才会出现体重减轻、贫血、持续疼痛等表现，且症状与胃炎、胃溃疡相似，容易被混淆。

警惕！这些“元凶”正在侵蚀胃黏膜

冬季胃病高发，并非单一因素导致，而是气候特点、生活习惯与致病因子共同作用的结果。林森强调，真正破坏胃黏膜、诱发胃病甚至癌变的，是三类明确的“危险因素”，即幽门螺杆菌感染、药物和酒精。

其中幽门螺杆菌堪称“头号元凶”。作为胃癌的一类致病因子，幽门螺杆菌不仅是胃炎、胃溃疡的主要诱因，更是胃病最核心的致病因素，其他因素多为次要。这种细菌可通过“口—口”“粪—口”传播，家庭聚集性感染较为常见，感染后不一定立即出现症状，但会长期潜伏在胃内，持续损伤胃黏膜，逐步引发炎症、溃疡，甚至增加癌变风险。

药物与酒精是破坏胃黏膜的“直接杀手”。部分刺激性药物会直接刺激胃黏膜，引发炎症或糜烂;酒精则会破坏胃黏膜屏障，无论白酒、啤酒还是红酒，都会加重胃黏膜充血水肿，尤其是高度白酒，对胃的伤害更为剧烈，长期饮酒会让胃黏膜反复受损，逐步发展为慢性炎症。

此外，长期摄入含亚硝酸盐、苯并芘的食物，会进一步加剧胃黏膜损伤，增加癌变概率。亚硝酸盐广泛存在于腌制食品中，如咸菜、腊肉、腌菜等;苯并芘则多产生于烧烤、油炸食物的加工过程中，这些物质会持续刺激胃黏膜，诱发细胞异常病变。

冬季的生活习惯更易放大伤胃风险。外出活动减少导致聚餐饮酒、暴饮暴食增多，高油高盐、辛辣刺激、温度过高的食物直接刺激胃黏膜;同时，低温环境使胃部血管收缩，影响胃黏膜血液供应，降低胃的防御能力，加上焦虑、抑郁等不良情绪会影响胃肠道功能，多重因素叠加，让胃病在冬季更容易发作。

避免养胃误区，这些“好习惯”实则伤胃

生活中流传的诸多“养胃方法”，其实并不科学，长期坚持反而可能损害胃功能，其中两大误区尤为普遍，需重点规避。

误区一：长期喝粥养胃。“小米粥养胃”的说法深入人心，但林森明确表示，不主张长期喝粥。在胃病急性发作期，喝小米粥能减少胃部负担，让胃得到充分休息，暂时缓解不适;但当胃功能恢复正常后，长期喝粥会导致胃部缺乏锻炼，胃动力逐步下降，就像肌肉长期不运动就会退化一样，反而不利于胃部健康。此外，白粥营养单一，长期食用可能导致营养不均衡，胃食管反流患者喝粥还可能因食物过稀，加重反酸、烧心症状。若喜欢喝粥，建议粗细搭配，加入杂粮杂豆，同时搭配蔬菜、蛋白质食物，避免单一饮食。

误区二：苏打饼干缓解胃痛。很多人出现胃疼时，会随手吃几片苏打饼干应急，认为其含有的碳酸氢钠能中和胃酸、缓解疼痛。林森解释，苏打饼干仅对胃酸过多引发的疼痛有短暂缓解效果，对消化不良、胃胀等症状不仅无效，还可能加重不适。苏打饼干质地酥脆，可能摩擦胃溃疡患者的破损黏膜，加重疼痛;其高盐成分会刺激炎症部位，且食用后产生的二氧化碳会增加胃内压力，加剧胃胀和反流。专家提醒，苏打饼干只能作为临时应急选择，每次食用不宜超过50克，绝不能替代药物治疗。

除此之外，“吃生花生养胃”“长期吃软烂食物护胃”等说法也存在偏差。生花生仅对反酸、嗳气有轻微缓解作用，且脂肪含量较高，过量食用会增加胃部负担;长期吃过于软烂的食物，会减少胃部消化酶的分泌，降低胃的消化功能，还可能导致维生素流失，不利于胃部健康的长期维护。

科学护胃指南，预防与治疗双管齐下

林森说，保护胃部健康，需遵循“预防为主、规范治疗”的原则，从生活细节入手筑牢防线，出现症状后及时干预，避免延误病情。

预防胃病，先做好饮食与生活管理。减少腌制、烧烤、油炸食物的摄入，这类食物含有的亚硝酸盐、苯并芘会损伤胃黏膜;日常饮食以清淡均衡为主，避免长期高油高盐、辛辣刺激食物，规律进餐，每餐七八分饱即可，杜绝暴饮暴食。家庭聚餐建议采用分餐制，使用公筷公勺，避免幽门螺杆菌交叉感染，若检测出幽门螺杆菌阳性，应及时遵医嘱进行根除治疗，这是预防胃炎、胃溃疡甚至胃癌的关键。同时，冬季要做好腹部保暖，避免胃部受凉，减少血管收缩对胃黏膜的影响;保持良好心态，通过运动、倾诉等方式释放压力，避免焦虑、抑郁等不良情绪影响胃肠道功能。

规范治疗，拒绝硬扛和盲目用药。林森强调，胃病治疗遵循“对因治疗+对症治疗”原则，有幽门螺杆菌感染的需先根除;因饮食、情绪引发的不适，需先调整生活方式，再根据症状在医生指导下用药，如胃痛、胃酸过多可使用抑酸药，胃胀可选用促动力药，切勿自行购买药物服用。很多人胃疼时习惯硬扛，或自行服用奥美拉唑等药物，虽能暂时缓解症状，但可能掩盖胃癌等严重疾病的信号，若用药后症状反复、疼痛持续不缓解，或出现黑便、消瘦、贫血、疼痛规律改变等报警信号，必须及时做胃镜检查，明确诊断后再针对性治疗。

高危人群需重视定期筛查。40岁以上人群、有胃癌家族史者、幽门螺杆菌感染者，即使没有胃部不适症状，也应定期做胃镜筛查。林森建议，胃镜检查正常者可5～7年复查一次;单纯萎缩性胃炎患者每5年复查一次;轻度肠上皮化生者每2～3年复查一次;重度肠上皮化生者需每年复查，做到早发现、早干预，降低胃病恶化风险。

编辑：曹梦佳  校对：李莉