新黄河记者:孙镇镇

母婴安全是妇女儿童健康的基石,是衡量社会文明进步的重要标尺。作为全省分娩量最大、全市妇幼健康业务管理核心单位,济南市妇幼保健院坚守“母婴安全至上”初心使命,深耕母婴健康保障事业。自2015年起,医院连续11年实现院内孕产妇零死亡,危重孕产妇抢救成功率保持100%。这份亮眼成绩的背后,是医院系统构建源头防控、精准管理、快速响应、协同救治、智慧赋能、闭环质控六位一体工作格局,以全周期、全方位、全覆盖的保障体系,为泉城妇女儿童筑牢坚不可摧的生命防线。
前伸防控:关口前移,织密基层安全网底
母婴安全,防重于治。济南市妇幼保健院打破“重救治、轻预防”的传统模式,推动服务关口向基层、孕前双向延伸,实现从“被动转诊”到“主动防控”的深刻转变,让母婴安全网底覆盖更广、扎得更牢。
为推动优质医疗资源精准下沉,医院创新实施“百名产科医师下基层”活动,采用“固定+流动”服务模式,安排 182名产科骨干分片包干南山区、历城区等流动人口多、风险聚集的基层机构,免费蹲点坐诊、系统服务高危孕产妇。近3年来,协助基层处理精神障碍、甲亢危象、重度子痫等急危重症孕产妇27例,以 “输血+造血”并行模式,确保基层上转孕产妇均能获得安全分娩保障。
同时,医院启动基层建册医生入科跟岗培训,为基层人员一对一匹配产科团队,手把手传授高危因素识别、健康宣教技巧,累计培训1320人次、时长3960天,共管高危孕产妇720余例,实现零死亡目标。
此外,医院牵头推进全市123家基层妇女保健门诊标准化建设,统一妊娠风险筛查评估标尺,让基层筛查更规范、更精准;依托“医孕通”平台将保障起点前移至孕前,针对高龄、慢性病史、不良孕史等人群开展“一人一策”精准干预,从源头降低高危妊娠发生率。

精准管理:全程护航,筑牢院内安全核心
以院内医疗服务为核心,济南市妇幼保健院聚焦孕前至产后全流程,依托信息化、分级管控、个性化服务三大抓手,为孕产妇提供有温度、有精度的全周期照护。
医院在全市实现助产机构妇幼健康信息平台100%全覆盖,HIS系统与平台无缝对接,孕妇就诊信息实时同步,高危孕产妇管理形成闭环。医院成立孕产妇健康管理中心,每日筛查产检缺席人员,多渠道提醒督促,橙色及以上高危人群由专家协同入户随访,累计随访4.86万人次。依托济南妇幼联盟127家成员单位,建立“基层一键转诊、医院预留床位、反向转诊康复”的标准化流程,年接收下级转诊近3000人次,服务辐射周边地市。
在风险管控上,医院严格执行“绿、黄、橙、红、紫”五色分级管理,对红色高危孕产妇实行每日监测、每周评估、每月会诊的提级管控,建立“一对一”专人干预机制。自 2016年起实行高危孕产妇周报告、月通报制度,累计发布通报84期,729例红色高危孕产妇全部平稳度过孕产期。

快速响应:院前院内联动,打造“上车即入院”急救模式
时间就是生命,面对孕产妇急危重症,每一秒都关乎母婴安危。济南市妇幼保健院首创全市唯一由妇产科医师、助产士、急诊护士组成的妇产科120急救团队,将急救阵地前移至院外,实现院前院内无缝衔接、高效联动。
这支专业团队24小时全天候待命,急救车配备车载呼吸机、胎心监护仪、新生儿抢救设备,具备院前识别、现场处置、转运监护全链条能力,孕产妇转运途中即可完成初步评估与紧急处置,直达产房或手术室。年均出诊700余次,服务覆盖德州、滨州、泰安等周边地市,为跨区域母婴安全保驾护航。

医院建立院前急救与院内救治实时联动机制,急救车内信息同步传输至医院,院内团队提前备好抢救资源;针对基层危急重症,推行“专家下沉+远程指导”双轨应急模式,近3年成功救治基层转诊危重孕产妇47例。院内开辟5分钟绿色急救通道,紧急剖宫产决策至胎儿娩出时间平均缩短至16分钟,创下门诊急诊剖宫产9分钟、产房急症手术5分钟娩出胎儿的超快速度,用效率守护生命奇迹。
协同救治:多学科攻坚,构建全周期救治体系
随着高危孕产妇向三级医院集中,复杂病例救治难度持续攀升。济南市妇幼保健院坚持多学科协同、精准施治,构建覆盖“孕前-孕期-产时-产后-新生儿”的全周期救治体系,攻克各类危重难题。
医院成立由院长任组长的危重孕产妇救治领导小组,组建产科、新生儿科、重症医学科、麻醉科等多学科快速反应团队,针对凶险性前置胎盘、妊娠合并心脏病等复杂病例,实行“一站式”联合会诊。近3年完成胎儿医学MDT150例、高危孕产妇MDT200余例,一旦启动应急响应,多学科团队5分钟内即可到位。

同时,医院开设高危妊娠、妊娠期高血压、胎儿医学等全覆盖产科亚专业门诊,对重点病种规范化管理。作为全国降低产后出血项目首批标准单位,医院推广精准计量预警、“断流式”缝合等技术,产后出血率下降7个百分点,181例凶险性前置胎盘患者无一例子宫切除。
此外,医院打造ICU+NICU双科联动模式,实现“母婴同救、母子共管”。作为山东省危重新生儿救治中心,年抢救极低出生体重儿100余例,28周及以上早产儿治愈好转率99.83%,超低出生体重儿救治成功率96.5%,成功救治24周最小胎龄早产儿,外地转诊危重新生儿救治成功率保持 100%。
智慧赋能:科技护航,延伸母婴关爱触角
以信息化为引擎,济南市妇幼保健院打破空间限制,让优质医疗服务触手可及,为母婴安全插上智慧翅膀。
远程胎心监护系统让孕妇“在家如在院”,孕妇在家或基层即可完成监测,数据实时上传判读中心,高年资医生即时反馈。年度开展监护近4000人,判读报告7万余份。在新生儿重症监护室,医院运用5G+VR技术推出远程探视服务,家长通过手机实时查看患儿情况、与医护视频沟通,有效缓解母婴分离焦虑,贴心服务温暖无数家庭。

医院还创新互联网医院管家式服务,孕产妇建册后即匹配专属产科医生团队,通过平台与微信群提供在线咨询、报告解读、健康指导。智能系统动态跟踪血压、血糖、胎心等指标,异常情况即时预警干预,让服务更智能、更便捷、更贴心。
闭环质控:全程监管,夯实质量安全根基
质量是医疗的生命线,济南市妇幼保健院构建全方位闭环质控体系,以严格管理保障母婴安全持续提升。
院内建立院、部、科三级质控体系,细化18项核心质控指标,每月召开质控会,形成“制定—执行—监测—改进”的管理闭环。全市层面坚持高危孕产妇周报告、月通报、季度产科质量会议制度,以查促改、以改促优,推动全市母婴安全质量整体提升。
人才是安全保障的核心支撑,医院建立妇产科技能培训中心,每月考核、每年两届技能大赛,累计400余人次参与;推行手术录像观摩点评、高级职称医师带队值班、重点病种专家负责制等制度。

多方联动:凝聚合力,构建社会支持网络
母婴安全是一项社会系统工程,济南市妇幼保健院积极打破行业壁垒,联动妇联、工会、残联、计生协及各级医院,构建全方位社会支持体系。
与妇联协作,建立特殊孕产妇协查机制,保障妇女合法权益;联合工会,推动落实女职工劳动保护,普及孕期保健知识;携手计生协,开展300余场健康宣教活动,打通服务育龄人群“最后一公里”;对接残联,近三年救助特殊儿童550余名,落实救助资金1000余万元;与综合医院、专科医院建立转诊绿色通道,协同救治系统性红斑狼疮、脑出血等危重产妇8例,实现医疗资源优势互补。

守护母婴安全,责任重于泰山。济南市妇幼保健院以初心践使命,以实干护安康,构建起全周期、全方位的母婴安全保障体系,用坚守与专业守护泉城每一个生命起点。下一步,医院将立足“一院三区”发展新格局,持续优化保障机制、提升服务品质,以更坚定的决心、更扎实的举措、更优质的服务,奋力书写母婴健康保障“走在前、作表率”的高质量发展新篇章,为全省乃至全国母婴安全事业贡献更亮眼的“济南力量”!
编辑:曹梦佳 校对:汤琪 通讯员:董自青







