新黄河记者：苏珊  

6月6日是全国爱眼日，聚焦全民视觉健康，重点关注中老年高发眼病防治。白内障是危害老年人视力的首要眼病，也是常见致盲性眼病。然而，不少中老年人对白内障存在认知误区，普遍存在拖延观望、盲目用药、惧怕手术等情况，严重影响晚年生活质量。伴随生活习惯变化，少数中青年也出现早发性白内障，需引起重视。为此，山东第一医科大学附属眼科医院白内障科副主任孙吉君系统讲解白内障识别、规范治疗及日常防护要点，帮助群众科学护眼、对症治眼。

认清白内障典型症状，精准区分各类眼部问题

很多市民对白内障的认知存在局限，单纯认为只有老年人才会患病，对白内障的发病原理和早期症状知之甚少。孙吉君介绍，白内障的本质是眼球内晶状体发生变性混浊。健康晶状体双凸透明，可正常折射光线，一旦晶状体蛋白变性混浊，就会造成视物模糊。除年龄老化这一核心诱因外，紫外线照射、眼部外伤、高度近视、糖尿病代谢异常、长期吸烟、眼部炎症等均会诱发白内障。

中老年人是白内障的高发群体，年龄增长引发晶状体自然老化是该病最主要的诱因。但值得注意的是，受高度近视、长期不良用眼习惯、代谢疾病等因素影响，临床中也可见少数中青年白内障患者，且发病占比略有上升。相较于老年群体常规的年龄相关性白内障，高度近视人群的白内障多为核性、发病年龄早。同时，年轻患者用眼需求更大，对术后视功能要求更高，临床治疗方案需个性化定制。此外，先天性白内障是儿童常见眼病，需依托筛查早发现、早干预，避免引发弱视。

临床上很多人容易混淆白内障、老花眼与飞蚊症。孙吉君表示，白内障核心特征是无痛性、渐进性视力下降，配镜无法矫正，同时可能伴随强光下视物模糊、夜间看灯眩光、视物重影、色彩变淡、视物发黄发暗等症状。部分老人出现的“突然不花眼”现象，也可能是白内障引发的屈光异常信号。而老花眼仅表现为看近模糊，佩戴老花镜即可改善，飞蚊症主要表现为黑影飘动、不影响视力。市民可据此快速区分。由于白内障无痛、进展缓慢，隐蔽性极强，定期眼部检查是早发现的关键手段。

破除传统认知误区，把握科学手术时机

“白内障要熟透才能做手术”“眼药水能治好白内障”，是大众最根深蒂固的两大误区，也是导致患者延误治疗的主要原因。孙吉君明确表示，两种说法均不科学。

“熟了再做”是传统老旧手术方式的遗留观念，如今临床主流采用白内障超声乳化摘除术，手术微创、仅需5至10分钟，技术成熟、安全性高。若拖延至白内障完全成熟，不仅会提升手术难度、加大眼部损伤、拉长术后恢复期，还可能诱发青光眼、葡萄膜炎等并发症，严重时会造成不可逆视神经损伤，即便手术也无法恢复视力。同时，目前没有任何眼药水、护眼贴、保健品可以逆转晶状体混浊、治愈白内障，仅能在一定程度上延缓病情发展，手术是治疗白内障、恢复视力的唯一有效方式。

针对高龄、合并高血压、糖尿病等基础病的老年患者，孙吉君表示，年龄并非手术禁忌，临床高龄手术案例十分常见。患者术前需要规范管控血压、血糖，经眼科专科评估、内科会诊达标后，即可接受手术。在人工晶体选择上，并非越贵越好，需贴合自身用眼需求。要求日常看远清晰的患者可选择单焦点晶体，看近佩戴花镜即可；有开车、看电脑、读写等全场景用眼需求的患者，可在眼部条件达标前提下，选择功能性人工晶体。

规范术后养护，做好日常科学防控

很多患者误以为术后视力恢复就是完全康复，忽视复查与养护。孙吉君解释，白内障本身不存在“复发”，部分患者术后再次视物模糊，多是出现后发性白内障，即原有晶状体囊膜发生混浊，中老年患者发生率较低，多数通过门诊激光治疗即可快速恢复。

术后需严格遵循复查节奏，即术后一天、一周、一月、三个月定期复诊，不同阶段重点排查炎症、切口恢复、视力情况，及时调整用药。术后短期眼睛干涩、轻微畏光属于正常术后反应，遵医嘱护理即可逐步缓解，若出现持续眼痛、视力骤降，需立即就医。

日常科学预防可有效延缓晶状体老化，降低白内障患病风险。孙吉君建议，一是日常需做好紫外线防护，强光环境佩戴防紫外线墨镜、遮阳帽；二是养成规律用眼习惯，避免熬夜、长时间使用电子产品，减少视疲劳；三是优化膳食结构，多摄入富含叶黄素、维生素C、维生素E的新鲜果蔬，保护晶状体健康。四是管控基础疾病，稳定血压、血糖，戒除吸烟等不良习惯。此外，建议40岁以上人群定期做眼部筛查，老年人、高度近视、糖尿病等慢病患者每年至少进行一次眼科专项检查，实现白内障早发现、早干预、早治疗，守护中老年清晰视界。

编辑：韩璐莹  校对：汤琪