孩子发烧别慌!跟着新版专家共识,做好儿童发热全流程管理
新黄河  1小时前

新黄河记者:苏珊  

孩子一发烧,不少家长的心瞬间提到嗓子眼,眼睛盯着体温计,一门心思只想赶紧把体温“压回正常”。山大附属儿童医院呼吸科专家介绍,根据《儿童发热全程管理专家共识(2026版)》,提醒大家:孩子发烧,不等于简单吃退烧药降温!发热管理是一套完整操作:学会判断体温、分阶段居家护理、科学用药、识别危险信号、做好补水营养等,掌握正确方法,告别焦虑,陪宝宝平稳扛过发热期。

第一步 搞懂!到底多少度才算发烧?

不同测量部位,发热标准不一样:腋温、口温≥37.6℃;耳温、肛温≥38.0℃,判定为发热。如果宝宝腋温在37.638.0℃,先别急着干预!建议间隔1小时复测评估。

重点提醒:比起数字,孩子的精神状态才是重中之重!同样的体温,活蹦乱跳和萎靡不振,处理方式完全不同。

第二步 发热分三阶段,居家护理千万别做错!

发烧不是单一过程,会经历体温上升、高热持续、体温下降三个阶段,护理方式大不一样,用错反而帮倒忙!

体温上升期——手脚冰凉、怕冷打寒颤

这个时候孩子身体在“攒热量”,千万别强行散热!正确做法是穿上薄袜子,盖一层轻薄小被子缓解怕冷不适。切忌厚被子捂汗!极易引发可怕的捂热综合征,记得勤测体温。

高热持续期——浑身滚烫,不再发抖寒战

体温已经冲到最高点啦!室内温度维持24—26℃,解开多余衣物,保证房间通风。以舒适为原则,可以用32—34℃温水轻擦脖子、腋下、大腿根部辅助散热。严禁酒精擦浴!多补充水分,缺水会导致烧很难退下去,时刻留意精神状态。

体温下降期——开始出汗散热

出汗代表体温正在往下走,不用再做物理降温!及时拿干毛巾擦干汗水,换掉衣物。少量多次喝水,饮食选清淡好消化的,帮宝宝恢复体力。

第三步 退烧药怎么用?记牢这些知识点

什么时候吃?

≥2月龄宝宝,腋温≥38.2℃,或是发烧让孩子明显难受、哭闹烦躁,就可以使用退热药,不必死守老标准38.5℃。

选什么药?

2月龄以上:对乙酰氨基酚!

6月龄以上:对乙酰氨基酚或者布洛芬!

划重点:药量一定要按体重算,不要只看年龄估剂量!

用药小规则

不建议两种退烧药来回交替吃!

喂药5分钟内全部吐出来:可以补完整剂量;

服药15-30分钟:看见吐出药液,少量补一点;看不到就不补;

吃药超过30分钟才吐:无需补服!

第四步 出现这些信号,别在家观察!马上送医院

发热持续超过3天没有好转;

退热之后依旧精神萎靡、难以唤醒、持续烦躁;

呼吸急促费力、口唇发绀、喷射状呕吐;

发生高热惊厥,抽搐时长大于5分钟,或一次病程中多次抽搐;

尿量明显变少、哭时无泪等脱水表现;

出现不明瘀斑皮疹。

第五步 热性惊厥不要乱操作!急救要点看这里

宝宝抽风的时候,很多家长第一反应掐人中、掰嘴巴,这些全是错误操作!

正确操作:把孩子平躺,头偏向一侧,保证呼吸通畅;

切记:不要掐人中、不要撬牙关、不要用力按住抽动的四肢;记下抽搐持续时间,如果发作超过5分钟,立刻拨打急救电话!

有过热性惊厥史的小朋友,体温到38.0℃就要密切观察,必要时使用退热药,警惕体温快速升高诱发抽搐。

发热,其实是孩子免疫系统在努力“打怪作战”,家长不用过度紧张。护理的核心目标:让宝宝舒服一点!少量多次补水、保证休息,不要捂汗,拒绝酒精擦浴,不要强迫孩子吃饭。一旦捕捉到危险预警信号,及时就医寻找发烧根源,守护宝贝平安康复。

通讯员:杜启  编辑:刘丹  校对:汤琪