新黄河记者：苏珊  

近日，一名13月龄幼儿气道呛入异物。山东省第二人民医院儿科呼吸团队紧急施全麻下支气管镜下异物网篮套取术，最终帮助幼儿成功解除气道危机，平安渡过险境。

气管呛入异物，幼儿紧急转诊救治

据了解，家长在家中给幼儿喂食瓜子时，幼儿不慎发生异物呛咳。瓜子误入气管后，孩子随即出现异常咳嗽、呼吸不畅、喘憋等症状。家长发现情况不对，立刻带孩子前往当地医院就诊。胸部CT+三维重建提示，右侧中间支气管内存在稍高密度影。为争取救治时间，患儿紧急转诊至山东省第二人民医院儿科。

入院后，儿科医护团队迅速完善专科查体。此时，患儿烦躁哭闹难以安抚，呼吸急促，已经出现低氧血症。结合影像结果，医生明确气道异物，同时合并右肺肺气肿、纵膈移位，病情危急。

气道异物是幼儿时期最凶险的急危重症之一。尤其低龄儿童气道纤细、黏膜娇嫩，异物卡顿极易引发气道梗阻、肺部感染、肺不张、纵隔移位，短时间内就可能发生窒息缺氧，危及生命，必须尽快手术取出异物。

考虑到患儿年龄小、气道狭窄，且异物形态特殊，为最大程度降低气道损伤，完整取出异物，防止术中异物滑脱，儿科呼吸团队综合评估病情，决定采用支气管镜下异物网篮套取术开展手术。

该术式是目前处理光滑、脆性气道异物的优选微创方案。相比传统钳夹方式，网篮可以完整包裹住异物，避免异物碎裂残留、滑脱移位，创伤极小，安全性更高，适配低龄幼儿狭小的气道。

手术在全麻下有序开展，内镜精准抵达患儿气道，锁定异物位置。医护团队熟练操控异物网篮，平稳张开，完整套裹异物，缓慢平稳退出气道，一次性完整取出全部异物。整台手术操作精细，过程顺利，未出现出血、缺氧、气道损伤、支气管痉挛等并发症。术后患儿呼吸通畅，生命体征回归平稳，目前正在进行后续康复。

儿童气道异物，家长必看预防指南

临床显示，气道异物事故高发于5岁以下婴幼儿，其中1—3岁是最高危年龄段。这个阶段孩子咀嚼能力、吞咽反射尚未发育完善，习惯把东西放到嘴里探索，是异物呛入的高危人群，家长千万不能掉以轻心。

这些高危物品，远离低龄宝宝

高危食物：花生、瓜子、核桃、豆类等各类整颗坚果，果冻、硬糖、爆米花、带核水果、鱼刺、大块肉食等，是儿童气道异物的首要“元凶”。

高危杂物：硬币、纽扣、电池、发夹、玩具小零件、塑料碎片、螺丝等细小物品，要全部收纳在孩子触碰不到的地方。

三大核心禁忌，规避呛咳风险

1.进食不打闹：孩子吃饭、吃零食时，不要跑跳、追逐、嬉笑、哭闹。大笑大哭吸气的瞬间，食物极易滑入气管。

2.拒绝追喂哄喂：不要追着孩子喂饭、强迫喂食，要帮助孩子养成专心吃饭的好习惯。

3.不要口含异物玩耍：及时纠正孩子口含玩具、笔帽、杂物玩耍的坏习惯。

异物呛入，快速识别两类典型症状

1.急性期：突发剧烈呛咳、干呕、喘息、面色发红，严重时呼吸困难、口唇发紫、三凹征。

2.迁延期：异物没有及时取出，会出现反复咳嗽、久咳不愈、反复肺炎、呼吸音不对称，极易被误诊为普通感冒、支气管炎。

这些错误操作，千万不要做

不要用手抠喉咙、盲目拍背、喝水冲咽、自行催吐。这些错误操作会把异物推向气道深处，加重梗阻，甚至引发窒息。

正确做法：一旦怀疑异物呛入，立即停止进食，保证孩子呼吸通畅，第一时间就医，切勿在家观望拖延。

编辑：刘梅梅  校对：王菲  通讯员：张静