新黄河记者：苏珊  

9月28日是第20个世界狂犬病日，今年宣传主题为 “同心聚力，共抗狂犬病”。小猫小狗治愈着很多人的生活，不少人喜欢和宠物亲密接触。但在撸宠、互动过程中，一旦被猫狗抓伤、咬伤，哪怕只是微小伤口，也存在狂犬病感染风险。狂犬病发病后病死率几乎100%，但只要及时规范做好暴露后处置，就能有效预防。很多人对于狂犬病暴露分级、受伤后如何处理、狂犬疫苗接种程序、超过24小时接种是否有效仍存在疑问。今天，济南市疾控中心专家就给我们科普一下狂犬病防护知识，教大家科学应对动物致伤，避开认知误区。

什么是狂犬病暴露？

狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的宿主动物咬伤、抓伤、舔舐黏膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、黏膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织。

暴露等级判定和处置原则

Ⅰ级暴露：接触或者喂饲动物，或者完好的皮肤被舔舐。处置方式：清洗暴露部位，无需进行医学处置。

Ⅱ级暴露：裸露的皮肤被轻咬，或者无明显出血的轻微抓伤、擦伤。处置方式：处置伤口并接种狂犬病疫苗。

确认为Ⅱ级暴露且严重免疫功能低下者，或者Ⅱ级暴露者其伤口位于头面部且不能确定致伤动物健康状况时，按照Ⅲ级暴露者处置。

Ⅲ级暴露：单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔舐，或者开放性伤口、黏膜被唾液或者组织污染，或者直接接触蝙蝠。处置方式：处置伤口并注射狂犬病被动免疫制剂和接种狂犬病疫苗。

发生狂犬病暴露怎么办？

科学处理5步走：

冲洗伤口：立即用流动清水+肥皂水交替彻底冲洗伤口约15分钟，然后用生理盐水将伤口洗净，最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水。

消毒处理：用稀释碘伏或其他具有病毒灭活效果的皮肤黏膜消毒剂涂擦伤口。

就医评估：尽快去附近的狂犬病暴露预防处置门诊就诊，由医生评估伤口及狂犬病暴露风险。

接种疫苗：根据医生建议规范处置伤口，尽早接种狂犬疫苗，必要时注射狂犬病被动免疫制剂，注意要及时完成全程疫苗接种。

观察伤口：注意伤口变化，如红肿热痛、渗液或发热及时复诊。

狂犬病暴露后处置越早越好，早冲洗、早就医、早接种。

狂犬病疫苗要打几针？

5针免疫程序：于0(注射当天)、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1剂次，共注射5剂次。

“2-1-1”免疫程序：于0天注射狂犬病疫苗2剂次，第7、21天各注射1剂次，共注射4剂次。

“简易4针法”免疫程序：于0、3、7、14~28天中任意一天，各注射1剂次，共注射4剂。

首次暴露后的狂犬病疫苗接种越早越好。推荐的免疫程序仅限于已批准使用相应程序的狂犬病疫苗产品。

大众高频疑问权威解答

1：超过24小时没打针，是不是没用了？

不是。狂犬病毒潜伏期多数为1-3个月，只要在发病前完成全程疫苗接种，产生有效抗体，就能阻断感染。超24小时仍需立即补打，越早补种效果越好。

2：只有出血才需要打狂犬病疫苗，红印、划痕不用管？

错误。狂犬病毒可通过破损表皮及黏膜侵入人体，无出血的细微破皮、红印、划痕，只要酒精擦拭刺痛，就是有效暴露，属于Ⅱ级暴露。

3：仓鼠、兔子、鸟类、鱼虾抓伤，需要打狂犬疫苗吗？

无需接种。仓鼠、兔子作为人狂犬病传染源的意义不大，鸟类、鱼虾不感染、不传播狂犬病毒，常规接触、抓咬无需接种狂犬病疫苗。

4：接种疫苗后再次被抓咬，需要重新全程接种吗？

全程接种疫苗后，3个月内再次暴露，无需接种狂犬疫苗；3个月及以上暴露，补种2剂加强针；既往未全程接种、免疫史不详者，需重新全程接种。

5：孕妇、小孩、老人可以打狂犬疫苗吗？

可以。狂犬疫苗是灭活疫苗，孕妇、婴幼儿、老年人均可接种，无致畸、致病风险。

6：接种狂犬病疫苗后需要查抗体吗?

全程、规范接种狂犬病疫苗后，一般无需进行抗体检测。

7：被接种过兽用狂犬病疫苗的家养猫或狗致伤，还要接种狂犬病疫苗吗?

需要。家养猫狗即使接种过兽用狂犬疫苗，也不能100%保证动物不携带狂犬病毒，仍需要按照暴露分级规范评估处理。

小提示

狂犬病虽致命，但完全可控可防。日常接触动物切勿大意，不随意逗猫狗，避免徒手接触野生动物。

世界狂犬病日，愿人人掌握科学防控知识，用规范处置守护自己和家人的生命健康！

通讯员：于雪  编辑：陈彤彤  校对：刘恬